12月11日至17日，以中國工程院院士鄭樹森為核心的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院肝移植團(tuán)隊(duì)，應(yīng)邀在印度尼西亞首都雅加達(dá)開展為期一周的學(xué)術(shù)交流和技術(shù)支援，并在印度尼西亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬Dr. Cipto Mangunkusumo 醫(yī)院和Puri Indah 醫(yī)院開展了四例活體肝移植手術(shù)，成功救治了4位危重的終末期肝病患者。據(jù)悉，這是中國活體肝移植技術(shù)首度走出國門，也是印尼歷史上前三例成人間活體肝移植和雅加達(dá)首例兒童活體肝移植手術(shù)。
“鄭教授在印尼成功舉行的首例肝移植手術(shù)意義重大，它顯示中國的肝移植技術(shù)已在醫(yī)學(xué)方面取得突破性進(jìn)展。”12月15日上午，專程出席鄭樹森受聘印尼大學(xué)兼職教授儀式的中國駐印尼大使章啟月說，通過這次中印尼醫(yī)療合作，將大幅度提升印尼肝膽胰外科及移植領(lǐng)域的整體醫(yī)療水平，對鞏固和發(fā)展中印尼兩國人民傳統(tǒng)友誼產(chǎn)生積極的影響。
12月19日上午，浙江大學(xué)黨委常務(wù)副書記陳子辰、浙江省科協(xié)主席李蘭娟、浙江省衛(wèi)生廳副廳長徐潤龍等，前往浙醫(yī)一院，對載譽(yù)歸來的團(tuán)隊(duì)成員表示祝賀，對他們?yōu)閷W(xué)校和浙江省的醫(yī)學(xué)技術(shù)走向國際、擴(kuò)大在亞洲地區(qū)的影響所作的貢獻(xiàn)表示感謝。
器官移植被稱為21世紀(jì)的“醫(yī)學(xué)巔峰”，其中技術(shù)難度最大的肝移植體現(xiàn)了一個(gè)國家的綜合醫(yī)療水平。肝臟疾病在印尼有較高的發(fā)病率，但此前尚無開展成人間活體肝移植的經(jīng)驗(yàn)。2009年以來，印尼衛(wèi)生部和印尼大學(xué)的代表多次慕名來浙醫(yī)一院考察學(xué)習(xí)。2010年6月22日，浙醫(yī)一院與印尼大學(xué)簽訂合作簽約，浙醫(yī)一院幫助印尼大學(xué)在雅加達(dá)建立以肝移植為核心技術(shù)的肝膽胰外科中心，并在臨床、科研、教學(xué)等方面開展全方位的合作。之后，印尼大學(xué)派遣首批20余人前往浙醫(yī)一院接受了肝膽胰外科及肝移植的專科培訓(xùn)。本次應(yīng)邀赴印尼的鄭樹森團(tuán)隊(duì)包括外科學(xué)、麻醉學(xué)、影像學(xué)、重癥監(jiān)護(hù)和護(hù)理學(xué)等20位專家。
12月13日，鄭樹森團(tuán)隊(duì)將一位18歲女兒的右半肝移植到患嚴(yán)重肝硬化、頑固性腹水的44歲父親身上。手術(shù)從早上開始一直做到第二天凌晨。“由于病人的動(dòng)脈情況不是很好，手術(shù)很困難，光動(dòng)脈縫合就花了三個(gè)多小時(shí)。”鄭樹森介紹說，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院從沒有做過這類手術(shù)，配合起來不順暢，又給手術(shù)增加了很多難度。“盡管難度大，我們也一定要保證質(zhì)量，每個(gè)人都是非常認(rèn)真地完成每個(gè)環(huán)節(jié)的工作。”手術(shù)很成功，術(shù)后第二天，病人就伸出大拇指對前來查房的鄭樹森表示感謝。
12月16日，鄭樹森團(tuán)隊(duì)將一名33歲父親的左肝的外葉移植給了患有自身免疫性肝病的6歲兒子身上。手術(shù)在精細(xì)操作下取得了成功，不僅出血量少，受供雙方均未接受輸注紅細(xì)胞，手術(shù)時(shí)間甚至短于一般成人間活體肝移植術(shù)。
12月14日、17日，鄭樹森團(tuán)隊(duì)還先后對二名患病幾十年并患有多種肝病的成人患者成功實(shí)施了肝移植手術(shù)。手術(shù)后，四位肝移植受體的黃疸指標(biāo)均迅速下降，暗沉的臉色也變得越來越明亮，他們對食物的渴望也讓手術(shù)醫(yī)師深感欣慰和滿足。“從目前指標(biāo)看，這四例移植手術(shù)均取得了成功，術(shù)者不僅可以長時(shí)間存活，甚至還可以和其他健康人一樣工作、學(xué)習(xí)和生活。”鄭樹森說。
據(jù)了解，接下來，鄭樹森團(tuán)隊(duì)將和印尼大學(xué)醫(yī)學(xué)院、Cipto Mangunkusumo醫(yī)院及Puri Indah 醫(yī)院進(jìn)一步合作，通過浙醫(yī)一院先進(jìn)外科技術(shù)的輸出，對印尼方面外科醫(yī)生、麻醉師、相關(guān)的?？漆t(yī)生及護(hù)士的培訓(xùn)、臨床工作人員的教學(xué)與合作交流等，為他們帶去優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，使印尼方面在外科，尤其是肝膽胰外科及肝臟移植領(lǐng)域的整體醫(yī)療水平得到全面提升。此外，團(tuán)隊(duì)還將受邀前往韓國和蒙古進(jìn)行肝移植技術(shù)交流和幫扶，前往美國與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)科研和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作交流。
鄭樹森院士是中國器官移植與多器官聯(lián)合移植的開拓者和學(xué)術(shù)帶頭人，先后兩次擔(dān)任我國器官移植領(lǐng)域“973計(jì)劃”首席科學(xué)家。他領(lǐng)導(dǎo)的國內(nèi)規(guī)模最大、技術(shù)最先進(jìn)、提供全方位醫(yī)療診治服務(wù)的肝膽胰外科中心迄今已完成肝移植近千例，其中活體肝移植150余例，手術(shù)成功率和術(shù)后存活率均達(dá)國際先進(jìn)水平，并取得一系列重大標(biāo)志性成果。2008年，他創(chuàng)新性地提出具有重大國際影響的肝癌肝移植受體選擇標(biāo)準(zhǔn)——杭州標(biāo)準(zhǔn)，這也是中國提出的首個(gè)被國際移植學(xué)界接受的肝癌肝移植的國際標(biāo)準(zhǔn)，有效提升了中國肝移植的世界地位。
（高楚清 王其玲）
