心肌是組成心臟的重要部分?如果心肌“死”了，心臟也會慢慢停止跳動。那么有沒有一種方法能讓心肌“起死回生”？近日，由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院王建安課題組完成的項目，利用移植干細(xì)胞進(jìn)入心肌的方法，解決了這一問題。
“心肌梗死”是由冠狀動脈粥樣硬化引起血栓形成、冠狀動脈的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供應(yīng)而壞死的病癥。“通俗的說，就是人體供給心肌的血管出了問題，使得血液沒有辦法流到心肌那里，”王建安說，以前我們常用的解決方法是，打通血管，讓血液流進(jìn)心肌，搶救還未‘死亡’的剩余心肌。但這個很考驗“搶救時間”。“一般等病人發(fā)現(xiàn)自己不舒服，到查出是心肌梗死，往往會是兩個結(jié)果，一個就是病人死亡，一個是因為時間的延誤，造成心肌大面積壞死，即使是通過。
能不能另辟蹊徑，讓心肌在梗死的情況下更多的存活下來？“要想達(dá)到這個目的，解決心肌組織修復(fù)和功能重建是關(guān)鍵問題。”王建安說，我們想到了一個方法，就是給心肌注射患者自身的骨髓干細(xì)胞。2002年，王建安課題組開始在國內(nèi)率先運用了自體骨髓干細(xì)胞移植治療心肌梗死的方法，開展了國內(nèi)第一個干細(xì)胞治療心肌梗死的臨床研究。
干細(xì)胞在醫(yī)學(xué)界被稱為是“萬用細(xì)胞”，因為它具有再生各種組織器官和人體的潛在功能。“我們希望用患者的自體干細(xì)胞讓心肌‘重生’，”王建安說，但在實驗過程中，我們有一個“不可思議”的發(fā)現(xiàn)。“注射進(jìn)入心肌并且存活的干細(xì)胞中只有10%在承擔(dān)著生成心肌細(xì)胞的工作，另90%的干細(xì)胞則‘分泌’出生長因子，將那些幸存的，但逐漸在‘枯萎’的心肌細(xì)胞‘救活’。”
王建安說，他們注射進(jìn)入患者的干細(xì)胞不同于普通的干細(xì)胞，雖然都是取自于患者自身的骨髓，但他們的干細(xì)胞都是經(jīng)過千錘百煉的。“干細(xì)胞其實很嬌嫩，我們打進(jìn)心肌的干細(xì)胞，百分之八九十都還沒開始工作就‘罷工’了，只有不到10%在正常工作。”為了提高干細(xì)胞的“戰(zhàn)斗力”，課題組決定讓干細(xì)胞到惡劣的環(huán)境里去鍛煉一下。
經(jīng)過實驗證明，將干細(xì)胞放在含氧量只有0.5%的容器中待上一段時間后，它們注射進(jìn)入心肌后的存活率從10%提高到了30%，修復(fù)心肌和功能重建療效較傳統(tǒng)干細(xì)胞移植提高了30%，大大改善了患者生活質(zhì)量評分，提高了再住院患者中5年累積存活率。“這就像我們平原的人，去西藏一段時間后，我們整體的心肺功能就會變得強(qiáng)大很多的感覺。”王建安說。
這一項目，在Circulation等權(quán)威雜志發(fā)表論文201篇，研究成果被Nature,Ceil stem cell等雜志引用882次。獲授權(quán)國家發(fā)明專利4項，省部級科技一、二等獎9項。成果在全國23省市102家單位得到推廣應(yīng)用。
（潘怡蒙）
