10月6-7日，浙大醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院院長王建安帶領的心臟團隊成功為4例重度二尖瓣關閉不全的患者完成了經(jīng)導管二尖瓣修復術（MitraClip）。據(jù)了解，附屬第二醫(yī)院是國內(nèi)第二家開展這一技術的單位，填補了浙江省內(nèi)在此領域的空白。
    
    經(jīng)導管二尖瓣修復術源于外科二尖瓣緣對緣修復技術，即通過手術將二尖瓣前葉中部與后葉中部縫合起來，使二尖瓣在收縮期由大的單孔變成小的雙孔，有助于瓣葉閉合，消除局部瓣葉過度運動，從而減少二尖瓣反流。采用類似的原理，MitraClip手術通過股靜脈、穿房間隔途徑經(jīng)導管將二尖瓣夾子送入左心系統(tǒng)，在經(jīng)食道超聲及X線顯影引導下，使二尖瓣夾在夾住二尖瓣前、后葉的中部，減少二尖瓣反流。
    
    經(jīng)導管二尖瓣修復術無需開胸，操作創(chuàng)傷小、手術時間短，無需體外循環(huán)支持，適用于外科手術風險高或不能耐受外科手術的中重度二尖瓣反流患者。國際大型臨床研究證實，與外科手術比較，在年齡大于70歲、心功能小于60%以及功能性反流人群中，經(jīng)導管二尖瓣修復術的療效與比外科換瓣或修復相當；對于外科手術禁忌者，經(jīng)導管二尖瓣修復術可明顯提高生存率。
    
    經(jīng)導管二尖瓣修復術在全球范圍內(nèi)方興未艾，手術安全性高，治療效果確切，目前在國內(nèi)該技術剛剛起步。附屬第二醫(yī)院成功開展本項新技術，為國內(nèi)數(shù)量龐大的外科手術高?；蛲饪剖中g禁忌的二尖瓣中重度反流的患者提供了一種新的治療手段，具有廣闊的應用前景。
    
    （方序）