大家應(yīng)該還記得2013年，長(zhǎng)三角地區(qū)突發(fā)的人感染H7N9禽流感疫情吧，由于患者病情兇險(xiǎn)，病死率高，一度讓人以為 “SARS悲劇”卷土重來，引起社會(huì)極大恐慌和國(guó)際關(guān)注。此時(shí)，以李蘭娟院士領(lǐng)銜的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，匯聚我國(guó)優(yōu)勢(shì)力量，在發(fā)現(xiàn)新病原、確認(rèn)感染源、明確發(fā)病機(jī)制、開展臨床救治等方面取得重大創(chuàng)新和技術(shù)突破，創(chuàng)立了代表“中國(guó)模式”和“中國(guó)技術(shù)”的新發(fā)傳染病防控體系和平臺(tái)，成功防控了2013年人感染H7N9禽流感疫情。

　　今年的國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)特等獎(jiǎng)，便與此有關(guān)。

這項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)新和突破

讓中國(guó)成為傳染病防治領(lǐng)跑者

　　“以防控人感染H7N9禽流感為代表的新發(fā)傳染病防治體系重大創(chuàng)新和技術(shù)突破”項(xiàng)目，獲得2017年度國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)特等獎(jiǎng)。

　　該項(xiàng)目由浙江大學(xué)傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心主任李蘭娟院士領(lǐng)銜，聯(lián)合中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、汕頭大學(xué)、香港大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)等11家單位組成的項(xiàng)目組，取得了六項(xiàng)重大創(chuàng)新和技術(shù)突破，成功控制了人感染H7N9禽流感疫情，有效阻擊了MERS、寨卡等傳染病的輸入傳播，成功援助非洲抗擊埃博拉疫情。

　　李蘭娟是紹興柯橋人，中國(guó)傳染病學(xué)權(quán)威，中國(guó)工程院院士。

　　在接受錢江晚報(bào)記者采訪時(shí)，李蘭娟說，新發(fā)傳染病始終是全球安全的重大威脅和人類面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，對(duì)全球經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重?fù)p失。20世紀(jì)全球發(fā)生了4次世界性的流感大流行，每次均造成數(shù)十萬至數(shù)千萬人死亡。2003年中國(guó)SARS的慘痛教訓(xùn)記憶猶新，2014年埃博拉重創(chuàng)西非至今未能恢復(fù)，2015年MERS對(duì)韓國(guó)的沉重打擊影響深遠(yuǎn)。

　　李蘭娟院士匯聚我國(guó)優(yōu)勢(shì)力量，承擔(dān)國(guó)家重大任務(wù)，創(chuàng)建國(guó)家平臺(tái)，協(xié)同創(chuàng)新，聯(lián)合攻關(guān)，在發(fā)現(xiàn)新病原、確認(rèn)感染源、明確發(fā)病機(jī)制、開展臨床救治、研發(fā)新型疫苗和診斷技術(shù)等方面取得六項(xiàng)重大創(chuàng)新和技術(shù)突破，創(chuàng)立了代表“中國(guó)模式”和“中國(guó)技術(shù)”的新發(fā)傳染病防控四大體系和兩大平臺(tái)，成功防控了2013年人感染H7N9禽流感疫情。

　　這是中國(guó)科學(xué)家在新發(fā)傳染病防控史上第一次利用自主創(chuàng)建的“中國(guó)模式”技術(shù)體系，成功防控了在我國(guó)本土發(fā)生的重大新發(fā)傳染病疫情，不僅避免了類似SARS的悲劇重演，還在控制MERS、寨卡等傳染病的輸入和援助非洲抗擊埃博拉疫情中取得卓越成效，為全球提供了“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”，展現(xiàn)了“中國(guó)力量”。WHO評(píng)價(jià)稱，該成果具有里程碑意義，堪稱“國(guó)際典范”，標(biāo)志著中國(guó)在國(guó)際新發(fā)傳染病防治領(lǐng)域從“跟隨者”成為了“領(lǐng)跑者”。

H7N9檢測(cè)試劑研發(fā)成功后

很快就向全世界推廣

　　李蘭娟接受錢江晚報(bào)采訪時(shí)，說了獲獎(jiǎng)項(xiàng)目的六大創(chuàng)新點(diǎn)：

　　首先，突破新病原識(shí)別難題，創(chuàng)立新發(fā)傳染病病原早期快速識(shí)別技術(shù)體系。創(chuàng)建全球最大的傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)和數(shù)據(jù)庫(kù)，可在72小時(shí)內(nèi)完成300余種病原分析，為早期發(fā)現(xiàn)新病原、監(jiān)控病原變異提供關(guān)鍵技術(shù)。

　　“2013年突發(fā)疫情后，項(xiàng)目組團(tuán)隊(duì)在5天內(nèi)確認(rèn)了新型H7N9病原，向全球公布全基因序列。”

　　比如，團(tuán)隊(duì)首次發(fā)現(xiàn)H7N9病毒的演變及分子進(jìn)化機(jī)制，發(fā)現(xiàn)H7N9病毒是三源重配病毒，H7來源于長(zhǎng)三角家鴨，N9來自韓國(guó)候鳥，通過候鳥到鴨再到雞的兩步重配而成。

　　第二，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)立了以分子分型和溯源為特色的新發(fā)傳染病預(yù)測(cè)預(yù)警技術(shù)體系和防控模式，可快速發(fā)現(xiàn)傳染源，精準(zhǔn)防控。

　　“研究發(fā)現(xiàn)活禽市場(chǎng)禽與患者的病毒基因同源性高達(dá)99.4%，是人感染H7N9禽流感病毒源頭。大數(shù)據(jù)分析模型研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)閉活禽市場(chǎng)可減少97%的人感染風(fēng)險(xiǎn)，迅速控制疫情。”

　　第三：創(chuàng)立了從蛋白結(jié)構(gòu)到動(dòng)物模型，多因素、全角度精確解析新發(fā)傳染病發(fā)病機(jī)制研究體系。

　　首次發(fā)現(xiàn)H7N9病毒的雙受體結(jié)合特性及PB2蛋白的701位點(diǎn)突變是導(dǎo)致禽傳人的關(guān)鍵分子基礎(chǔ)。首次證實(shí)了病毒可在雪貂等哺乳動(dòng)物間有效傳播。首次揭示人感染H7N9禽流感重癥患者存在“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，病毒在人肺組織中復(fù)制力強(qiáng)，是引起免疫病理?yè)p傷、導(dǎo)致患者重癥和死亡的關(guān)鍵原因，為救治提供了重要科學(xué)依據(jù)。

　　第四：突破人感染H7N9禽流感高病死率的難點(diǎn)，創(chuàng)建了“四抗二平衡”救治策略和“李氏人工肝”為代表的獨(dú)特有效救治技術(shù)，顯著降低病死率。

　　當(dāng)時(shí)，37歲患者曹某是位極度危重的患者，入院時(shí)病情兇險(xiǎn)到隨時(shí)可能死亡。通過“四抗二平衡”救治策略和首次應(yīng)用“李氏人工肝”治療呼吸衰竭，經(jīng)過5天5夜的搶救，奇跡般地讓患者度過生死難關(guān)。

　　另外，團(tuán)隊(duì)還創(chuàng)建了新流感疫苗快速研發(fā)技術(shù)體系和平臺(tái)填補(bǔ)了我國(guó)流感疫苗株自主研發(fā)空白；創(chuàng)建我國(guó)新發(fā)傳染病診斷試劑高效快速研發(fā)平臺(tái)。H7N9病原發(fā)現(xiàn)后兩天內(nèi)成功研發(fā)檢測(cè)試劑，獲發(fā)明專利和醫(yī)療器械注冊(cè)證。檢測(cè)試劑3天推廣至我國(guó)31個(gè)省市，5天至周邊各國(guó)，7天由世界衛(wèi)生組織向全球推廣，標(biāo)志著我國(guó)該領(lǐng)域技術(shù)已達(dá)國(guó)際水平。

載譽(yù)歸來李蘭娟說

這個(gè)獎(jiǎng)也屬于一線醫(yī)護(hù)人員

　　昨天下午5點(diǎn)半，當(dāng)李蘭娟和她的團(tuán)隊(duì)成員走進(jìn)浙大一院2號(hào)樓22樓多功能廳時(shí)，在場(chǎng)的人們都開始起立鼓掌。

　　這是浙大一院為李蘭娟舉辦的儀式簡(jiǎn)單的“慶功會(huì)”現(xiàn)場(chǎng)，從李蘭娟的臉色上看不出旅途的疲勞，她還是保持著標(biāo)志性的淺笑，昨天中午，在北京人民大會(huì)堂領(lǐng)獎(jiǎng)之后，李蘭娟就匆匆趕回杭州，“心情特別激動(dòng)，還有很多工作要做?！?/span>

　　“這次到北京領(lǐng)獎(jiǎng)，是我們團(tuán)隊(duì)里18個(gè)人，但是這個(gè)獎(jiǎng)同樣屬于浙大一院9號(hào)樓的160個(gè)護(hù)士 、40個(gè)醫(yī)生。”李蘭娟說，在2013年人感染H7N9禽流感流行時(shí)，浙大一院9號(hào)樓收治了來自全省的危重病人，160名護(hù)士以及40名醫(yī)生在這里用盡一切辦法救治病人，而這也是中國(guó)新發(fā)傳染病防治從跟跑者開始向領(lǐng)跑者轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵期。

　　“今天和總書記兩次握手?！崩钐m娟說，習(xí)近平在浙江擔(dān)任浙江省委書記時(shí)期，就一直強(qiáng)調(diào)“沒有人民的健康就沒有全面的小康，沒有衛(wèi)生的現(xiàn)代化就沒有全省的現(xiàn)代化”，在當(dāng)時(shí)，傳染病防治就是習(xí)近平重點(diǎn)關(guān)注的醫(yī)療領(lǐng)域。

　　在和大家分享完獲獎(jiǎng)的喜悅后，李蘭娟又開始把注意力轉(zhuǎn)移到下一個(gè)研究重點(diǎn)上，“我們?cè)陉P(guān)注、研究新發(fā)流感病毒的變異，在變異病毒造成大規(guī)模傳播前就能得到控制?！绷硗?，肝炎、結(jié)核病、艾滋病同樣是李蘭娟和她的團(tuán)隊(duì)研究的重點(diǎn)，“希望盡早讓中國(guó)摘掉肝炎大國(guó)的帽子，讓結(jié)核病、艾滋病得到更好控制。”

首席記者 王湛 記者 張苗 通訊員 金云云 馬宇丹 夏平 吳雅蘭 柯溢能 王蕊 胡梟峰

《錢江晚報(bào)》2018年1月9日