近年來，“多吃脂肪少吃主食更健康”這個(gè)觀點(diǎn)在一定范圍內(nèi)風(fēng)靡，這也就是推薦人們多吃高脂肪低碳水化合物的食物。那么以大米為代表的碳水化合物，是否真的是中國人代謝性疾病的元兇？
浙江大學(xué)生物系統(tǒng)工程與食品科學(xué)學(xué)院李鐸教授課題組開展了一項(xiàng)為期半年的全食物供給隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，這也是國內(nèi)首個(gè)結(jié)合營養(yǎng)學(xué)和腸道菌群的大型隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。他們發(fā)現(xiàn)，高脂肪低碳水化合物飲食對(duì)健康人腸道菌群、糞便代謝物及血漿炎癥因子產(chǎn)生不良影響，為高脂飲食的潛在危害提供了基于中國健康人群的證據(jù)，也對(duì)發(fā)展中和發(fā)達(dá)國家膳食指南的制定產(chǎn)生一定的指導(dǎo)意義。
該研究成果發(fā)表在《Gut》雜志上，第一作者是浙江大學(xué)生物系統(tǒng)工程與食品科學(xué)學(xué)院博士后萬漪、碩士畢業(yè)生王峰磊，通訊作者是李鐸教授。
“學(xué)霸餐”入實(shí)驗(yàn)，管夠半年的一日三餐
李鐸教授課題組的這項(xiàng)研究歷時(shí)三年，全食物供給干預(yù)長達(dá)6個(gè)月，共有307名非肥胖健康志愿者參與，由浙江大學(xué)與301醫(yī)院合作完成。
在浙大部分，剛開始招募志愿者時(shí)，就有一千多人報(bào)名，由于每天都要按時(shí)“打卡”吃飯，且有跨越暑期不能回家等入選條件，經(jīng)過層層篩選，最終有154名志愿者參與試驗(yàn)。早餐為課題組提供的曲奇餅干或面包，而中餐和晚餐就是兩葷一素+米飯的“學(xué)霸餐”。實(shí)驗(yàn)過程中，研究人員為志愿者提供包括飲品在內(nèi)的一日三餐，志愿者們每個(gè)月都會(huì)進(jìn)行體檢。
人體所需的宏量營養(yǎng)素包含蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。這項(xiàng)研究中，科研人員將志愿者隨機(jī)分成三個(gè)組，分別接受總脂肪和總碳水化合物比例不同的膳食，蛋白質(zhì)供能比三組保持一致。其中低中高組脂肪供能比分別為20%、30%、和40%，相應(yīng)的碳水化合物供能比是分別是66%，56%和46%，三組的蛋白質(zhì)供能比均是14%。通過為期半年的干預(yù)，探究這三種膳食對(duì)健康非肥胖志愿者代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)因子及宿主-菌群共代謝的影響。試驗(yàn)前，研究人員通過膳食記錄的方法計(jì)算出每個(gè)志愿者的日均能量攝入，以男女平均能量設(shè)計(jì)干預(yù)膳食。
為什么要管志愿者一日三餐？李鐸教授介紹，如果只是提供飲食指導(dǎo)，那么志愿者的飲食可能存在不少誤差，而全食供給的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，最大程度上保證了他們攝入的是研究設(shè)計(jì)的宏量營養(yǎng)素比例。
和國外一些研究剛好相反，課題組倡導(dǎo)合理膳食
說到這項(xiàng)研究的緣起，科研人員介紹，膳食脂肪和碳水化合物攝入比例與代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)因子的關(guān)系一直是營養(yǎng)學(xué)界爭論的熱點(diǎn)。一些國家在糖尿病患者、慢病患者人群中，用短期干預(yù)，發(fā)現(xiàn)高脂肪低碳水化合物飲食，對(duì)慢病患者的糖代謝指標(biāo)有一定改善作用，并認(rèn)為白米飯可能是引起糖尿病、心血管疾病等代謝性疾病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
三組膳食干預(yù)前后屬水平上的變化
然而基于中國人群的數(shù)據(jù)卻給了另一個(gè)側(cè)面，30年前我國膳食結(jié)構(gòu)中，碳水化合物占了能量攝入的70%左右，代謝性疾病的發(fā)病率卻遠(yuǎn)低于現(xiàn)在。
在李鐸教授課題組完成的全食供給隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，他們發(fā)現(xiàn)，高脂肪低碳水化合物飲食對(duì)健康人腸道菌群、糞便代謝物及血漿炎癥因子產(chǎn)生不良的影響，長期攝入高脂膳食可能對(duì)人體健康帶來潛在危害。該研究結(jié)果對(duì)發(fā)展中國家和發(fā)達(dá)國家膳食指南的制定都有一定的指導(dǎo)意義。
宿主-菌群共代謝物干預(yù)前后變化值和腸道菌群干預(yù)前后變化值的關(guān)聯(lián)分析
“研究結(jié)果更加佐證了我們的觀點(diǎn)——國外在病人身上獲取的數(shù)據(jù)不能用在健康人身上的。中國居民膳食指南依據(jù)中國健康人的證據(jù)，作為依據(jù)推薦?！?李鐸教授表示，高脂飲食傷害腸道菌群促觸發(fā)炎癥因子，可能影響長期健康。
此項(xiàng)研究得到了國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（973計(jì)劃）的支持。
原文鏈接：https://gut.bmj.com/content/early/2019/01/18/gutjnl-2018-317609
（柯溢能）
